经腔静脉-主动脉入路TAVR.ppt

经腔静脉-主动脉入路TAVR

33.5%Transfemoral 62.6% 手术入路 Transaortic3.6% Subclavian0.3%Transapical

手术入路1、股动脉入路常常需要18F-22F鞘管，术后易出现血管并发症，且髂动脉严重钙化迂曲、血管直径过小或者合并外周动脉疾病者存在禁忌。2、包括经心尖在内的经胸腔入路，术后恢复慢，且伴随更多的术后并发症。

非股动脉入路的其他入路Carotid direct aortic transapical Iliac-aortic conduitsTranscavalsubclavian/PercutaneousaxillaryNewer-ExtrathoracicHistorical-Intrathoracic

2013年7月3日，在美国底特律HenryFord医院，Dr.Lederman和Dr.Greenbaum以及他们的同事们，采用该术式为一位80岁女性患者成功进行了TAVR。术前，其他介入路径，如经股动脉、经心尖、经锁骨下等在这位患者身上均尝试失败，因此手术团队决定实施首例人类腔静脉-主动脉路径TAVR手术，手术获得了成功。

经腔静脉-主动脉路径TAVR ProcedureschematicA:CrossfromIVCthroughcalcium-freewindowinto