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胸外科疾病诊断题目及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

关于肋骨骨折的影像学诊断，下列说法正确的是：

A.胸部X线片未见肋骨骨折影像即可排除肋骨骨折

B.胸部CT三维重建能清晰显示肋骨的细微骨折及骨折移位情况

C.所有肋骨骨折患者均需行手术内固定治疗

D.肋骨骨折不会合并胸腔内气胸或血胸

答案：B

解析：胸部X线片对细微肋骨骨折（如肋软骨骨折、无明显移位的线状骨折）存在漏诊可能，因此A选项错误；胸部CT三维重建通过多层影像重建骨骼结构，可清晰显示肋骨的细微骨折、骨折线走行及移位情况，诊断敏感性远高于普通X线片，故B选项正确；绝大多数肋骨骨折可通过保守治疗（镇痛、胸廓固定）治愈，仅少数多段肋骨骨折导致连枷胸或合并严重胸腔内损伤时需手术，因此C选项错误；肋骨骨折断端常刺破胸膜或肺部组织，易合并气胸、血胸，故D选项错误。

食管癌的典型症状是：

A.胸痛伴发热

B.进行性吞咽困难

C.声音嘶哑伴咯血

D.恶心呕吐伴反酸

答案：B

解析：食管癌的核心病理改变是食管黏膜上皮异常增生形成肿物，随肿物增大逐渐阻塞食管管腔，因此典型症状为进行性吞咽困难，从进食固体食物困难逐渐发展为液体食物也难以咽下，故B选项正确；胸痛发热多提示合并感染或穿孔，声音嘶哑提示肿瘤压迫喉返神经（晚期表现），恶心呕吐反酸多为胃食管反流病症状，均非食管癌典型症状，因此A、C、D选项错误。

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