麻醉病人的护理查房.ppt

麻醉病人的护理

概述;重点：

麻醉分类和方法

难点：

椎管内麻醉方法

;导入情景：

幼儿园张老师下班回家后给老公削苹果，不慎被刀划伤左手掌后流血不止，急到医院就诊。王医生和护士小马准备为其行清创缝合，用1%普鲁卡因30ml行局部浸润麻醉后，张老师出现恶心、头晕头痛、肌肉震颤。查体：心率100次/分，呼吸24次/分，血压150/90mmHg

工作任务：

1.正确对张女士进行麻醉药物中毒的护理

2.正确对张女士进行护理评估和护理诊断

3.正确对张女士进行病情监测

;概念

;1;定义：用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用。

优点：①易于控制呼吸道②较少产生呼吸系统方面合并症③对循环系统抑制较小

缺点：①无法解除焦虑②缺乏变通性③时效短;局部麻醉药分类;;局部浸润麻醉;椎管内麻醉管内麻醉;蛛网膜下腔阻滞麻醉

简称腰麻

经腰L3～L4或L4～L5间隙给药

半身麻醉效果;硬脊膜外腔阻滞麻(简称硬膜外麻醉)

硬脊膜外隙紧靠蛛网膜下隙，如果误将局麻药注入蛛网膜下隙，会导致一种严重的并发症—全脊髓麻醉，病人循环和呼吸功能将相继发生严重障碍，甚至危及生命

;全身麻醉;吸入麻醉（临床应用最广泛）

定义：将气体或挥发性液体麻醉药经呼吸道吸入而进入血液循环，到达中枢神经系统，从而产生全身麻醉作用的方法