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(2026年)骨折术后内固定取出临床路径

一、适用对象

第一诊断为骨折术后内固定存留，行内固定取出术的患者。

二、诊断依据

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》《外科学（第9版）》等相关资料：

1.病史：有明确的骨折及内固定手术史。

2.临床表现：骨折部位愈合良好，局部无明显疼痛、肿胀等不适，部分患者可因内固定物刺激出现局部疼痛、异物感等。

3.影像学检查：X线检查显示骨折已达到临床愈合标准，内固定物位置良好。必要时可进行CT检查，更清晰地显示内固定物与周围组织的关系。

三、选择治疗方案的依据

1.骨折已达到临床愈合标准，一般来说，四肢骨折内固定取出时间为：上肢骨折1年左右，下肢骨折1.5-2年左右，但具体时间需根据骨折部位、愈合情况等综合判断。

2.患者有取出内固定的意愿，且无手术禁忌证。

3.排除存在感染、骨折愈合不良、内固定物断裂等不适合取出内固定的情况。

四、标准住院日

一般为5-7天。

五、进入路径标准

1.第一诊断必须符合骨折术后内固定存留疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

六、术前准备（术前评估）1-2天

（一）必需的检查项目

1.实验室检查

?血常规、凝血功能：了解患者的血液系统情况，评估凝血功能，以降低手术出血风险。

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