病理学18.2战伤病理学：第二章冲击伤.pptVIP

战伤病理学

（军事病理学补充教材）;第二章冲击伤

一、概念：

冲击伤（BlastInjury）指冲击伤波作用于机体所造成的损伤。核武器及重型炸弹爆炸的瞬间释放出巨大能量，使爆心的压力急剧增高并借气体、液体、固体等介质向周围迅速扩散，形成一种高压高速的冲击波。冲击波具有很大的动能，可以直接或间接作用于机体引起冲击伤。

日本受原子弹袭击：早期死亡人员60%主要是因冲击伤存活的伤员中有70%有冲击伤。;二、冲击波传导方式：

空气冲击波：经空气传导的冲击波称为空气冲击波致伤作用来自单侧，向着爆炸面。

水下冲击波：经水传导的冲击波称为水下冲击波致伤作用来自各个方向，弥漫性损伤。

固体冲击波：经固体传导的冲击波称为固体冲击波。接触部分损伤，如骨折等。;三、冲击波的空间致伤原理

压缩区，外层，超压

稀散区，内层，负压;;;冲击波在其高速运动中所产生的冲击力就是动压。

超压或动压所达到的最高值称为压力峰值，

其单位是：公斤/厘米2

压力峰值愈高，致伤程度愈重。

轻度损伤的压力峰值约为0.14?0.35公斤/厘米2

人员死亡的最小压力峰值约为1.0?2.6公斤/厘米2;;此外，处于动压峰值很高地区的人员，动压的直接冲击作用可能造成体表的撕裂甚至肢体的离断，这些作用均为惯性作用。4．碎裂效应

当压力波从较致密的组织传入较疏松的组织时，在两者的连接的介面上会