创伤性休克诊疗方案(试行).docx

创伤性休克诊疗方案(试行)

一、诊断依据

（一）病因与病理生理

创伤性休克是机体遭受严重创伤后，有效循环血容量锐减、组织灌注不足，以及炎症介质介导的细胞代谢障碍与器官功能损害的临床综合征，其中失血性创伤性休克占所有创伤性休克的85%以上，常见病因为严重颅脑损伤、胸腹腔脏器破裂大出血、骨盆骨折、四肢开放性骨折、严重多发伤等；非失血性创伤性休克包括脊髓损伤所致神经源性休克、胸部创伤所致心脏压塞/心肌挫伤源性休克、创伤后感染所致脓毒性休克等。核心病理生理改变为组织低灌注诱发的氧供不足、代谢紊乱、炎症级联反应激活，严重者可进展为凝血功能障碍、多器官功能衰竭。

（二）临床表现

1.生命体征改变：收缩压＜