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脑卒中居家康复指南（2025）

脑卒中（中风）后的居家康复是患者回归社会、重建生活能力的关键阶段。随着2025年康复医学理念的更新，居家康复已不再局限于简单的肢体活动，而是融合了神经可塑性原理、身心整体调节以及数字化辅助手段的系统工程。本指南旨在为患者家属及照护者提供一套科学、严谨且具备高度可操作性的康复方案，帮助患者在家庭环境中最大程度地恢复功能，预防并发症，提升生活质量。

第一章：居家康复环境准备与安全评估

在患者出院回家前，必须对居住环境进行适老化改造，这是预防跌倒和保障康复训练顺利进行的基础。环境改造的核心原则是“无障碍、易通行、防跌倒”。

1.空间布局与通行改造

家庭环境应保证轮椅和助行器的顺畅通行。门厅及走廊宽度不应小于80厘米，移除所有地面堆放的杂物、电线和不固定的地毯。对于门槛，应加装斜坡板，高度不宜超过2厘米。若家中为复式结构或有台阶，必须安装双侧扶手或考虑家庭小型升降机。

2.卫生间与卧室的特殊改造

卫生间是脑卒中患者跌倒的高发区，必须进行重点改造。马桶旁应安装L型落地式扶手，高度约70-80厘米；淋浴区放置防滑垫并安装洗澡椅。建议将淋浴喷头改为手持式，方便患者自行清洁。卧室方面，床的高度应与轮椅坐高一致（约45-50厘米），便于患者转移；床侧应留有足够空间供照护者操作，并安装床头小夜灯，便于夜间起夜。

3.照明与辅助设施

室内照明应充足，避免眩光和阴影，