医疗2026年远程诊疗服务合同协议.docx

医疗2026年远程诊疗服务合同协议

甲方（医疗机构/医生）：________________________

统一社会信用代码/执业许可证号：________________________

地址：____________________________________

联系人：__________________________________

联系电话：________________________________

乙方（患者/用户）：________________________

身份证号/护照号：________________________

地址：_______________