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中医内科学中级考试真题题库及答案

1.下列关于感冒的主要病机，正确的是

A.肺失宣肃B.卫表失和，肺失宣肃C.肺气上逆D.肺卫不固E.风邪闭肺

答案：B

解析：感冒是因感受触冒风邪，邪犯卫表所致的外感疾病，核心病机为卫表失和、肺失宣肃，外邪从口鼻皮毛入侵，卫阳被遏，肺气宣发肃降功能失司，发为感冒。选项A仅提及肺的功能失常，未涵盖卫表失和的核心病理改变；C为咳嗽、喘证的主要病机特点；D为自汗、虚人感冒的病机特点，并非感冒核心病机；E多见于小儿外感咳喘初起，因此选B。

2.咳嗽肺阴亏耗证，其首选方剂是

A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.月华丸D.麦门冬汤E.清燥救肺汤

答案：A

解析：咳嗽肺阴亏耗证因肺阴亏虚，虚热内灼，肺失濡润肃降所致，治以滋阴润肺、化痰止咳，首选甘寒养阴、润肺生津的沙参麦冬汤。百合固金汤主治肺肾阴虚、虚火上炎所致的咳嗽咳血；月华丸为肺痨阴虚证的首选方；麦门冬汤主治虚热肺痿、胃阴不足证；清燥救肺汤主治温燥伤肺重证，因此选A。

3.哮病与喘证的鉴别要点中，最根本的是

A.有无呼吸困难B.有无喉中哮鸣有声C.有无咳嗽咳痰D.有无外感诱因E.能否平卧

答案：B

解析：明代医家虞抟明确提出“哮以声响言，喘以气息言”，哮必兼喘，喘未必兼哮，二者鉴别核心为哮病发作时喉间有哮鸣音，如水鸡声，而喘证仅以呼吸困难、气息急促为主要表现，无典型的喉间哮鸣，因此选B。