（2026）中医方剂《医宗金鉴》桂附地黄汤培训PPT课件.pptxVIP

中医方剂《医宗金鉴》桂附地黄汤培训课件

目录02组成成分分析01方剂概述03药理作用机制04临床应用指南05制备与用法规范06注意事项与禁忌

方剂概述01

经典渊源桂附地黄汤源自《金匮要略》肾气丸，经宋代《太平惠民和剂局方》调整剂型，最终由清代《医宗金鉴》卷四十明确记载为汤剂形式。最初主治脚气、虚劳腰痛，后扩展至产后肾虚遗尿，体现中医异病同治原则。从东汉张仲景的八味肾气丸（干地黄、桂枝为主），到唐代《千金要方》改用桂心并增加附子用量，再到宋代改用熟地黄，形成现代基础配方。现代所称金匮肾气丸与《金匮要略》原方存在药物组成差异，需注意文献考据。方剂来源与历史背景历史演变功能拓展学术争议

方剂名称组成解析核心药物方名中桂指肉桂，附指制附子，二者为温阳主药；地黄指熟地黄，为滋阴君药，体现阴中求阳思想。以六味地黄丸（熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓）为基础，加肉桂、附子构成3+3+2结构，三补三泻兼温阳。熟地12g为君，山萸肉、山药各6g为臣，佐使药均不超过4.5g，体现主次分明的组方原则。配伍结构剂量特点

在《医宗金鉴》中的定位妇科应用将传统丸剂改为汤剂，增强药物吸收速度，适合急性症状控制。剂型创新加减规范鉴别要点被归类于产后病治疗体系，主要针对产后肾气不固导致的遗尿不禁，体现肾主二便理论。原书强调需加益智仁、桑螵蛸等收涩药增强疗效，为临床加减提供范例。与《金匮》原方比较，强调制附子用