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2026临床执业医师技能考试真题及答案（网友版）

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病例摘要：患者，男性，45岁，因“反复上腹痛2年，加重伴黑便3天”就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上主诉，将应询问的现病史及相关病史内容写在答题纸上。

答案要点：

现病史：

1.根据主诉及相关鉴别问诊：

(1)发病诱因：有无饮食不当（如饮酒、进食辛辣刺激或粗糙食物）、精神紧张、劳累、服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）等。

(2)腹痛：具体部位、性质（隐痛、胀痛、烧灼痛、剧痛）、程度、有无规律性（与进食的关系，如餐后痛、饥饿痛、夜间痛）、放射痛，加重与缓解因素。

(3)黑便：具体次数、量、性状（柏油样、暗红色）、有无鲜血便，是否伴有呕血（颜色、量）。

(4)伴随症状：有无反酸、烧心、嗳气、腹胀、恶心、呕吐（呕吐物性状）、食欲不振、乏力、头晕、心悸、发热、体重减轻等。

2.诊疗经过：

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查（如胃镜、腹部B超、血常规、大便潜血等），检查结果如何。

(2)治疗情况：是否用过药物治疗（如抑酸药、胃黏膜保护剂等），疗效如何。

3.一般情况：发病以来精神、睡眠、食欲、大小便、体重变化情况。

相关病史：

1.有无药物、食物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：有无消化性溃疡、肝硬化、胃炎病史；有无肝炎、血吸虫病病史；有无肿瘤家族史；有无长期吸烟、饮酒史；有无手术史（特别是胃肠道手术史）。

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