原创力文档基层慢病管理规范;;;指导思想与基本原则;服务模式与居民获得感提升;;乡镇卫生院枢纽作用;首诊与随访管理;;;;信息联通与上下协调;;;通过问卷调查、体格检查和实验室检测等方式，全面评估居民患慢性病的风险因素，
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