垂体瘤的护理诊断及护理措施.docx

垂体瘤的护理诊断及护理措施

一、常见护理诊断

1.疼痛与颅内压增高、肿瘤压迫视神经及鞍区硬脑膜、手术切口创伤、术后脑水肿有关；诊断依据：患者存在不同程度的前额、颞部或眶后疼痛，数字疼痛评分法（NRS）评分4~7分，60%以上垂体瘤患者初诊时即存在肿瘤压迫导致的疼痛不适，部分患者伴随恶心呕吐、视力进行性下降。

2.有体液不足的危险与术后抗利尿激素（ADH）分泌不足引发尿崩症、术前常规禁食禁饮、术中体液丢失有关；诊断依据：垂体瘤术后尿崩症总发生率为15%~40%，其中90%以上为一过性尿崩，永久性尿崩发生率不足1%，高危因素包括肿瘤体积大、鞍上扩展、手术损伤垂体后叶；风险指征为连续2h尿量