城乡居民医保报销比例满意度调查问卷.docx

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城乡居民医保报销比例满意度调查问卷

您好!为了解城乡居民对基本医疗保险报销比例的实际感受与需求,优化医保政策实施效果,现开展本次调研。问卷采用匿名形式,所有信息仅用于统计分析,请根据实际情况如实填写。感谢您的支持与配合!

一、基本信息(请在符合您情况的选项前打“√”)

1.您的性别:

□男□女

2.您的年龄:

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.您的户籍类型:

□城镇户籍□农村户籍(注:此处“农村户籍”指户口簿标注为农业户口或实际居住在农村地区)

4.您的文化程度:

□小学及以下

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