城市中小学课后服务满意度调查问卷.docx

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城市中小学课后服务满意度调查问卷

学生基本信息

(请根据实际情况选择或填写,仅用于统计分析,不涉及个人隐私)

1.学生所在年级:

□小学1-2年级□小学3-4年级□小学5-6年级□初中1-2年级□初中3年级

2.所在学校类型:

□公办小学□公办初中□民办小学□民办初中

3.学生参与课后服务的时长(每周):

□2天及以下□3-4天□5天及以上

4.课后服务主要接送方式:

□家长亲自接送□祖辈接送□托管机构接送□学生自行回家

5.家庭中主要负责关注课后服务的成员:

□父亲□母亲□

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