甲状腺功能检测的临床应用.pptxVIP

甲状腺功能检测的临床应用汇报人：内分泌科

目录甲状腺功能检测基础核心检测指标解读甲状腺功能亢进症检测应用甲状腺功能减退症检测应用特殊人群检测策略检测结果综合判读010203040506

甲状腺功能检测基础01

甲状腺的解剖与生理功能激素合成合成甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）调节机体代谢代谢调控影响蛋白质、脂肪、碳水化合物代谢维持基础代谢率生长发育促进骨骼生长、神经系统发育对儿童智力发育至关重要

下丘脑-垂体-甲状腺轴→→→1下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），启动调控链条2垂体分泌促甲状腺激素（TSH），直接刺激甲状腺激素合成3甲状腺分泌T3、T4，反馈抑制TRH和TSH分泌4负反馈机制T3、T4水平升高时抑制TSH分泌，降低时促进TSH分泌，维持激素水平稳定临床价值：TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，轻微异常即可被检出

核心检测指标解读02

TSH检测的临床价值0.27-4.2mIU/LTSH正常参考范围不同实验室检测方法略有差异高敏感性可检测出亚临床甲状腺功能异常早期预警甲状腺功能改变时TSH变化早于T3、T4诊断价值原发性甲亢时降低，原发性甲减时升高

甲状腺激素检测指标特点临床意义FT3、FT4不受结合蛋白影响反映真实甲状腺功能状态TT3、TT4受TBG等结合蛋白影响妊娠、肝病等情况下需谨慎解读检测优先级FT3、FT4临床应用价值更高受干扰因素少临床应用?