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食管癌化疗护理查房

第一章查房前的隐形战场

1.1护士长的“预查房”

凌晨五点，值班护士把当日化疗患者的电子病历全部导出，用Excel做二次清洗：体重波动2kg、外周血中性粒绝对值1.5×10?/L、白蛋白30g/L、疼痛NRS≥4分、既往有放射性肺炎史，五条红线自动标红。护士长用30min把红色名单打印成巴掌大的“战报”，贴在治疗车最显眼处——这份战报就是当天查房的主线。

1.2责任护士的“口袋三件套”

①化疗不良反应快速评分表（CTCAE5.0中文版，缩印成A5，防水塑封）；②“三腔二囊”营养风险筛查表（NRS-2002与PG-SGA的杂交版，可在30s内完成）；③科室自制的“食管癌专用跌倒评估”条目（在传统Morse量表基础上，新增“呛咳后急跑洗手间”与“夜间反酸突然坐起”两项权重）。三件套统一用黄色弹力绳系在口袋，保证查房时单手就能完成数据录入。

1.3患者端的“静默预警”

夜间22:00关闭病房大灯前，责任护士把一次性血氧探头和可穿戴心电贴片偷偷夹在患者指端与左胸；数据每15min通过物联网卡回传护士站电脑。算法设定：SpO?下降4%且持续3min，或心率120次/分且与基线比30%，系统自动给责任护士发钉钉“钉一下”。查房时护士先问：“夜里手机有没有震？”——患者如果说没有，护士就知道数据被患者自己关掉了，这是潜在风险信号。

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