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单病种质量管理实施细则(试行)

一、组织管理与职责

（一）医院层面成立单病种质量管理领导小组，由业务分管副院长担任组长，成员包括医务部、质控科、信息科、药学部、护理部、财务科、设备科负责人及各临床专业主任，主要职责为：审定全院单病种质量管理工作方案与年度计划，统筹协调跨部门资源配置，研究解决质控工作中的重大问题，组织开展考核评价与奖惩决定。

（二）质控科作为单病种质量管理的牵头日常管理部门，配备2名专职单病种质控管理人员，主要职责为：制定细化单病种质控实施细则，组织开展全员培训，定期开展监测、检查与评价，督促科室落实质量改进措施，对接上级卫生健康行政部门及质控中心，按要求上报质控工作情况。

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