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脑卒中早期康复质量持续改进指南（2025）

1.总则与目标定位

1.1背景与意义

脑卒中（Stroke）具有高发病率、高致残率和高复发率的特点，已成为严重威胁全球公众健康的重大疾病。随着急性期救治技术的飞速发展，卒中患者的生存率显著提高，但随之而来的功能障碍问题日益凸显。早期康复是指患者在生命体征稳定、症状不再进展后48小时内即可开始的康复介入。2025年版的质量持续改进指南，旨在基于循证医学证据，结合数字化医疗趋势，进一步规范早期康复流程，通过精细化管理最大限度地恢复患者神经功能，提高日常生活活动能力（ADL），降低致残率，减轻社会和家庭负担。

1.2核心目标

本指南的实施旨在建立一套全流程、可量化、闭环管理的早期康复质量体系。核心目标包括：

功能最大化：在发病后1-3个月内，通过高强度、任务导向性训练，促进神经重塑和功能代偿。

并发症最小化：有效预防肩手综合征、废用综合征、深静脉血栓、压疮、吸入性肺炎等早期并发症。

康复同质化：消除因地域、医疗机构级别导致的康复质量差异，确保基层医疗机构具备规范化的早期康复能力。

回归社会导向：不仅关注身体机能恢复，更注重心理、职业和社会参与度的综合提升。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构（包括二级以上综合医院康复医学科、神经内科及基层社区卫生服务中心）的缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者的早期康复诊疗过程。

2.组织架构与多