2026年术前讨论制考核试题附答案.docx

2026年术前讨论制考核试题附答案

1.患者，男性，68岁，因“反复右上腹痛3月余，加重伴皮肤巩膜黄染1周”入院。既往有高血压病史10年，规律服药，血压控制可。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP145/90mmHg。皮肤巩膜明显黄染，右上腹有深压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：总胆红素180μmol/L，直接胆红素150μmol/L，ALT120U/L，AST98U/L，ALP450U/L，GGT520U/L。肿瘤标志物：CA19-9650U/mL。腹部增强CT提示：肝门部胆管占位，肝内胆管扩张，考虑肝门部胆管癌（Bismuth-Corl