甲状腺功能减退症总论.pptxVIP

甲状腺功能减退症总论汇报人：内分泌科

目录疾病概述与流行病学病因与发病机制临床表现与分型诊断标准与评估治疗原则与方案特殊人群管理预后与长期随访01020304050607

疾病概述与流行病学01

疾病定义与核心病理甲状腺功能减退症（甲减）是因甲状腺激素合成、分泌不足或生物效应不足导致的全身性低代谢综合征甲状腺激素绝对或相对缺乏T3、T4水平下降，影响机体代谢调节黏多糖沉积在组织和皮肤堆积，形成黏液性水肿多系统功能受累代谢率降低，累及心血管、神经、消化、内分泌等系统病理生理基础：下丘脑-垂体-甲状腺轴调节失衡，反馈机制紊乱

流行病学特征亚临床甲减患者数量庞大，需重视早期识别与干预16.7%亚临床甲减中国成人患病率，显著高于临床甲减，患者群体庞大1.0%临床甲减中国成人患病率，需激素替代治疗0.8-1.0%全球临床甲减国际数据，与中国水平相近性别差异显著女性发病率显著高于男性，比例约5-8:1年龄趋势上升患病率随年龄增长而上升，60岁以上人群达20%以上地域因素碘缺乏地区及碘过量地区患病率均较高，呈U型曲线

病因与发病机制02

原发性甲减病因自身免疫性损伤桥本甲状腺炎TPOAb、TgAb阳性，甲状腺滤泡细胞破坏萎缩性甲状腺炎甲状腺体积缩小，功能减退医源性因素最常见病因甲状腺手术：全切或次全切除术后放射性碘治疗：甲亢131I治疗后甲状腺组织破坏颈部放疗：恶性肿瘤放疗后损伤药物诱导抗甲亢药