卫生副高临床专题报告一例破裂型颈椎间盘突出症患者脱出髓核组织自发吸收专题报告.docxVIP

一、引言

颈椎间盘突出症是临床常见的脊柱退行性疾病，常导致颈肩痛、肢体麻木、无力等神经症状，严重影响患者生活质量。对于症状严重、保守治疗无效的患者，手术干预往往是主要选择。然而，近年来关于椎间盘突出髓核组织自发吸收的报道逐渐增多，尤其是在腰椎间盘突出症中，这一现象已得到较多关注。相比之下，颈椎间盘突出髓核自发吸收的报道相对较少，其机制及临床意义尚需进一步探讨。本文报告一例破裂型颈椎间盘突出症患者，其脱出的髓核组织在保守治疗过程中出现显著的自发吸收，并结合文献复习，对其可能机制、临床特点及治疗策略进行讨论，旨在为临床实践提供参考。

二、病例资料

患者基本情况：患者男性，中年，因“颈肩部疼痛伴右上肢放射痛、麻木3月，加重1周”入院。患者3月前无明显诱因出现颈肩部酸胀不适，随后出现右上肢外侧至拇指、食指区域放射性疼痛及麻木感，劳累后加重，休息后可部分缓解。1周前上述症状明显加重，疼痛剧烈，影响睡眠及日常生活，自觉右手握力稍有减弱。

体格检查：颈椎生理曲度变直，C5-C6、C6-C7棘突及右侧椎旁肌压痛明显，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，压顶试验阳性。右上肢肌力：三角肌、肱二头肌肌力V级，肱三头肌肌力IV级，右手握力IV级。右侧拇指、食指痛觉减退。霍夫曼征阴性，病理征未引出。

影像学检查：

*颈椎X线片：颈椎生理曲度变直，C5-C6、C6-C7椎间隙略窄，椎体边缘可见轻度骨质增生。

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