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膝痹中医护理常规

膝痹，是以膝关节疼痛、酸楚、麻木、重着、活动不利，甚则关节变形为主要表现的病证，相当于西医学的膝关节骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎等疾病。中医护理膝痹强调辨证施护，注重整体调摄与局部施治相结合，以缓解症状、改善功能、提高生活质量为目标。

一、护理评估

1.症状与体征评估：详细询问膝关节疼痛的性质（如刺痛、胀痛、冷痛、灼痛）、部位、程度、发作时间及诱因，有无夜间痛醒。观察关节有无肿胀、畸形（如内翻、外翻）、皮肤温度改变、活动受限程度（如蹲起、上下楼梯困难），有无晨僵及持续时间。

2.中医辨证评估：

*风寒湿痹证：膝关节冷痛，遇寒加重，得温则减，屈伸不利，或伴恶风发热，舌苔薄白或白腻，脉浮紧或濡缓。

*风湿热痹证：膝关节红肿热痛，疼痛剧烈，得冷稍舒，伴发热口渴，心烦不安，舌苔黄腻，脉滑数。

*瘀血痹阻证：膝关节刺痛固定不移，入夜尤甚，关节僵硬，或有畸形，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。

*肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，遇劳加重，休息后缓解，舌质淡红，苔薄白，脉沉细或细数。

3.生活自理能力及心理社会状况评估：评估患者日常活动能力，如行走、上下楼、穿脱衣物等有无困难。了解患者对疾病的认知程度、情绪状态（如焦虑、抑郁），以及家庭支持情况。

4.既往史与用药史：了解患者有无类似发作史，既往治疗方法及效果，目前用药情况（