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室间隔缺损护理查房

第一章查房准备与团队分工

1.1查房前资料整合

责任护士于查房前24h完成“三维信息拼图”：①电子病历抓取——最近一次心脏彩超EF值、肺动脉压力、缺损直径、Qp/Qs；②护理记录回溯——过去72h出入量趋势图、每日体重曲线、利尿剂调整节点；③家长诉求清单——用“便利贴法”在移动护理车收集家长最担忧的3件事（例：术后能否正常上体育课、夜间出汗是否与心衰有关）。信息经双人核对后存入加密共享盘，查房时由主查人投屏，避免“翻纸声”打断思路。

1.2角色分工表

角色

资质要求

查房职责

关键话术示例

主查人

心脏专科护士长+5年CCU经验

把控节奏、提炼护理问题

“我们今天