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急性白血病分类日期:演讲人：

CONTENTS目录1基础病理分型2WHO分型标准3免疫表型分类4遗传学特征分类5临床危险度分层6诊断方法整合

基础病理分型01

急性淋巴细胞白血病(ALL)B细胞系与T细胞系亚型根据免疫表型分为B-ALL（CD19、CD22阳性）和T-ALL（CD3、CD7阳性），B-ALL占儿童病例的85%，成人中占比更高，而T-ALL更常见于青少年，预后差异显著。遗传学异常与预后分层如t(9;22)(BCR-ABL1)提示高危，需靶向治疗；ETV6-RUNX1融合基因则与良好预后相关，治疗反应率可达90%以上。临床表现与浸润特征常见骨髓抑制（贫血、出血、感染）、淋巴结肿大及中枢神经系统浸润（头痛、呕吐），儿童患者更易出现纵膈肿块（T-ALL）。治疗策略以多药联合化疗（如VDLP方案）为主，高危患者需造血干细胞移植，CAR-T细胞疗法用于难治/复发病例。

急性髓系白血病(AML)FAB分型（M0-M7）基于形态学，如M3（急性早幼粒细胞白血病）以PML-RARA融合基因为特征；WHO分型整合遗传学（如NPM1突变、FLT3-ITD），指导精准治疗AB与WHO分型差异FLT3抑制剂（如米哚妥林）用于FLT3突变患者，IDH1/2抑制剂（艾伏尼布）改善携带IDH突变者的生存率。分子标志物与靶向治疗白血病干细胞通过CXCR4/SDF-1轴逃逸化疗