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临床护理操作与急救手册

第1章基础护理操作规范

1.1生命体征监测与记录

体温监测前需确保患者处于静卧状态，室温控制在24-26℃，避免阳光直射，操作者应穿长袖长裤，佩戴手套，使用消毒体温计插入耳道1.5-2cm，保持耳道干燥，观察水银柱在3-5分钟内不应发生剧烈摆动，若出现剧烈波动需立即记录并询问患者有无寒战或出汗。脉搏测量时，将消毒后的血压计袖带绑于肘窝外侧，松紧度以能插入一指为宜，听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，听诊器臂带紧贴皮肤，听诊器臂带与皮肤距离保持在1.5-2cm之间，每分钟计数1次，连续监测30秒后乘以2计算，若心律不齐则需分别测量各节律。

呼吸频率测量时，将听诊器胸件置于患者两乳头连线中点，听诊器臂带紧贴胸部皮肤，听诊器臂带与皮肤距离保持在1.5-2cm之间，每分钟计数1次，连续监测30秒后乘以2计算，若呼吸节律不规则需分别计数各节段。血压测量前需确认患者血压计零点正确，袖带下缘距肘窝2-3cm，袖带宽度应覆盖上臂围的40%，袖带气囊内空气量应填充至听诊器胸件下方1.5-2cm处，测量时袖带气囊应缓慢充气至收缩压30mmHg以上，随后缓慢放气，听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，每分钟计数1次。血压读数记录时，收缩压与舒张压之间应保留1个数字，如120/80mmHg，若收缩压与舒张压之