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妊娠合并结核病的筛查、诊断与治疗专家共识总结2026

本共识由多领域专家制定，依据CRADE规范分级证据与推荐强度，针对

妊娠合并结核病的诊疗痛点提出系统指导，适用千相关孕产妇、医疗人员

及各类医疗机构，核心围绕妊娠与结核的相互影响、筛查、诊断、治疗及

母婴管理等方面制定10条推荐意见，填补了临床诊疗流程的空白。

一、妊娠与结核病的相互影响

l.妊娠对结核：妊娠期免疫、神经内分泌变化降低机体抗结核能力，药代

动力学改变会降低异烟阱、乙胺丁醇等药物血药浓度，增加结核发病及诊

疗难度。

2.结核对妊娠：活动性结核会升高孕妇贫血、子痛前期、败血症等并发症

及死亡风险；导致胎儿早产、低体重、先天性结核等不良结局，先天性结

核病死率高，IVF-ET术后偶有报道。

3.推荐意见：加强孕妇结核筛查监测，治疗中关注药物浓度与母婴安全

(Al)。

二、妊娠期结核病的筛查与预防性治疗

l筛查对象：所有孕妇首次产检需风险评估，HIV感染者、结核密切接

触者等高危人群及拟接受ART的女性为重点筛查对象。

2.筛查方法：产检常规询问咳嗽＞2周、发热等“