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流行性感冒诊疗方案（2025年版）+合并肺炎处置路径

前言

流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引发的急性呼吸道丙类传染病，病毒抗原漂移频繁、传播速度快、人群普遍易感，冬春季为全国主流流行高峰，南方地区叠加夏季小流行高峰。流感可诱发全身多系统并发症，其中流感相关性肺炎是最常见、致死率最高的严重并发症，包含原发性病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎、混合性病毒细菌肺炎三类，也是老年人群、慢性病患者、婴幼儿流感首要死亡原因。

2023-2025年全国流感监测网络数据显示：我国季节性流感以甲型H3N2、甲型H1N1、乙型Victoria系、乙型Yamagata系为优势流行毒株；门诊流感样病例就诊峰值突破12%；住院流感患者中，肺炎合并率高达27.3%，65岁以上老年流感患者肺炎合并率达41.6%，重症流感病例中82.1%合并肺部受累。相较于2020版诊疗方案，当前临床面临三大核心痛点：轻症流感过度抗病毒治疗、重症流感抗病毒启动延迟、流感合并肺炎分型混乱、病毒细菌混合感染抗感染方案不规范、老年衰弱人群流感合并肺炎用药无统一标准。

本方案由国家卫生健康委医政司、国家疾控局传染病防控司牵头，中华医学会呼吸病学分会、中华医学会感染病学分会、中华医学会老年医学分会、国家流感中心、国家呼吸医疗质量控制中心联合多学科专家修订编制，全面对标WHO2025全球流感防控指南，衔接《老年社区获得性肺炎诊疗中国专