颈动脉内膜剥脱术配合.pptxVIP

;;疾病相关知识;疾病相关知识;颈动脉狭窄;辅助检查;颈动脉内膜剥脱术（CEA）是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法;狭窄程度在50%-70%之间，半年内发生3次以上短暂性脑缺血发作

狭窄程度约50%，半年内发生一次完全脑卒中发作

狭窄程度在70%以上，无明显症状;体位准备;患者;用物准备;;;其他物品准备

500ml0.9%氯化钠冲洗液+肝素1支，台上冲洗用

500ml0.9%氯化钠冲洗液+庆大2支，台上冲洗用

12ml氯化钠注射液+肝素1支，台下遵医嘱静推

1ml利多卡因台上备用

亚甲蓝注射液1支台上标记用

;术中配合;切皮，悬吊皮肤，暴露手术野

用物：无损伤撑开器，镊子，纹斯钳，电刀，双极（注意带线断小血管）

双极功率20，单极功率25，25

小圆针一号线悬吊;游离、牵拉、标记血管

用物：直角钳，血管阻断带，纹斯钳，脑膜剪刀（微弯），有齿镊，无齿镊

带线O﹟丝线牵拉血管，用不同颜色血管束带悬吊颈总、颈内、颈前动脉

注意1ml利多卡因台上备用，发生颈静脉窦反射时，颈静脉窦注射缓解（必备）

;颈外动脉;阻断动脉血管

阻断钳阻断动脉血管（准备橡皮筋固定）动脉瘤临时夹夹闭甲状腺上动脉（血管束带起牵拉血管作用）哈巴狗夹备用

开始计时，30分钟提醒;切开血管

准备尖刀，有齿镊，无齿镊，脑膜剪，剥离子，