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骶髂关节疾病汇报人：骨科/风湿科

目录骶髂关节解剖与生物力学骶髂关节疾病分类与流行病学临床表现与诊断策略影像学评估方法治疗方案与临床决策典型病例分析010203040506

骶髂关节解剖与生物力学01

骶髂关节解剖结构骨性结构骶骨耳状面与髂骨耳状面构成关节面关节面呈不规则形状，凹凸交错增加稳定性关节软骨厚度不均，骶骨侧较厚韧带系统核心骶髂前韧带：位于关节前下方，较薄弱骶髂后韧带：位于关节后方，分长短两部分，为主要稳定结构骶结节韧带：限制骶骨向前下方移位骶棘韧带：限制骶骨向前下方移位临床意义韧带损伤是骶髂关节疼痛的重要来源理解韧带结构对临床诊断和治疗具有重要指导价值

骶髂关节生物力学特性2-4°旋转+1-2mm平移极小活动度·极高稳定性运动特点活动度极小，约2-4度的旋转和1-2毫米的平移主要功能为传递躯干重量至下肢行走时承受约1.5-2.5倍体重的载荷力学传导站立位：躯干重量经骶骨→骶髂关节→髂骨→髋关节→下肢坐位：部分载荷经坐骨结节传导弯腰负重时载荷显著增加

骶髂关节疾病分类与流行病学02

骶髂关节疾病分类炎性病变强直性脊柱炎相关骶髂关节炎银屑病关节炎、反应性关节炎肠病性关节炎机械性病变骶髂关节功能障碍骶髂关节不稳创伤后骶髂关节病变感染性病变化脓性骶髂关节炎结核性骶髂关节炎退行性病变原发性骶髂关节骨关节炎继发性退行性改变

流行病学特征15%-30%骶髂关节功能障碍占比慢性下腰