多发性骨髓瘤的骨病表现.pptxVIP

多发性骨髓瘤的骨病表现汇报人：血液科教学组

目录骨病概述与流行病学特征骨病发病机制临床表现与影像学特征诊断与鉴别诊断治疗策略与预后管理0102030405

骨病概述与流行病学特征01

骨病定义与疾病负担70-80%诊断时骨病患病率多发性骨髓瘤患者诊断时即存在骨病的比例85%疾病进程中骨骼相关事件发生率骨病是MM患者致残、致死主因骨病定义指MM患者出现的溶骨性破坏、骨质疏松、病理性骨折等骨骼并发症发病机制由骨髓瘤细胞激活破骨细胞、抑制成骨细胞活性所致临床意义多发性骨髓瘤骨病是MM最具特征性的临床表现之一，严重影响患者生存质量

骨骼相关事件（SRE）的临床意义骨骼相关事件是评估骨病严重程度和治疗效果的核心指标SRE的定义病理性骨折椎体、肋骨、长骨等部位发生脊髓压迫肿瘤侵犯脊髓导致神经功能障碍需放疗或手术干预的骨病局部治疗控制骨病变进展高钙血症骨破坏导致血钙升高临床影响显著降低患者生存质量疼痛、活动受限、日常功能下降增加医疗费用和住院率急诊、手术、放疗等医疗资源消耗与不良预后密切相关影响总生存期和疾病控制预防SRE是骨病治疗的核心目标早期干预、延缓SRE发生、保护骨骼功能

骨病发病机制02

正常骨代谢平衡破骨细胞负责骨吸收来源于单核-巨噬细胞系统骨代谢的动态平衡RANK/RANKL/OPG通路调控破骨细胞分化与活性Wnt/β-catenin通路调控成骨细胞增殖与分化骨吸收与骨形成处于动态