2023版CPS儿童胸闷变异性哮喘诊断与治疗专家共识课件.pptxVIP

2023版CPS儿童胸闷变异性哮喘诊断与治疗专家共识儿童胸闷变异性哮喘的权威指南

目录第一章第二章第三章定义与流行病学特征发病机制与病理生理临床表现与症状特点

目录第四章第五章第六章辅助检查与诊断标准治疗策略与转归管理展望与共识解读

定义与流行病学特征1.

CTVA的定义及核心特征CTVA以胸闷为唯一或主要症状，表现为持续性（数小时至数天）或发作性胸部发紧、压迫感，与活动或体位无明确关联，无典型哮喘的喘息或气促表现。症状特异性诊断需满足可变气流受限证据，包括支气管激发试验阳性（FEV?下降≥20%）、支气管舒张试验阳性（FEV?改善≥12%且绝对值增加≥200ml）或PEF日变异率≥13%。客观检查依据本质为Th2型炎症介导的慢性气道疾病，痰嗜酸性粒细胞（EOS）升高或呼出气一氧化氮（FeNO）增高是重要辅助证据，抗哮喘治疗有效可进一步支持诊断。炎症机制

01国内研究显示，儿童胸闷患者中CTVA占比为9.9%~14.0%，6岁以上AHR阳性儿童中CTVA比例达12.44%，显著低于成人（22.4%）。儿童人群占比02婴幼儿因无法主诉多表现为屏气、哭闹；学龄前儿童常见叹息样呼吸或揉胸；学龄期及青春期患儿可明确描述胸闷或呼吸不畅感。年龄与表述差异03约半数患儿合并特应性疾病（如变应性鼻炎、特应性皮炎），部分伴有焦虑/抑郁等心理问题，增加诊断复杂性。共患病特征04呼吸专科医师年均诊断CT