CMI提升难-常见MCC漏诊分析.pptxVIP

2026/06/25CMI提升难

常见MCC漏诊分析汇报人：病案质控部

目录CMI与MCC核心概念传染性与感染性疾病MCC神经系统与精神疾病MCC循环系统疾病MCC呼吸系统疾病MCC消化系统疾病MCC泌尿生殖系统疾病MCC妊娠分娩与围生期疾病MCC内分泌营养与代谢疾病MCC血液与免疫系统疾病MCC肌肉骨骼与结缔组织疾病MCC皮肤与皮下组织疾病MCC损伤中毒与外因类疾病MCC先天性畸形变形与染色体异常MCC症状体征与临床异常状态MCCMCC编码注意事项与总结01020304050607080910111213141516

CMI与MCC核心概念01

CMI与MCC的关系精准识别MCC，是CMI提升最直接的突破口CMI病例组合指数反映医院收治患者疾病复杂程度，是DRG/DIP支付的核心指标MCC主要合并症/并发症对CMI产生直接影响的关键编码因素，决定DRG分组权重MCC对CMI的影响机制①MCC直接影响DRG分组权重②漏诊MCC将导致分组偏低③CMI提升困难核心原因：MCC漏诊率高常见漏诊场景合并症被忽略编码不够细化排除规则误用

传染性与感染性疾病MCC02

细菌性感染MCC要点高漏诊率病种各类细菌性脓毒症A族链球菌、B族链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、真菌等结核病细菌性脑膜炎/脑炎细菌性心内膜炎/心包炎细菌性肝脓肿/胆道感染