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英国NICE成人肺炎诊断与抗菌药物管理指南（2025版）中文版

摘要

英国国家卫生与临床优化研究所（NationalInstituteforHealthandCareExcellence,NICE）于2025年9月2日正式发布《肺炎：诊断与管理》（Pneumonia:DiagnosisandManagement）指南（编号NG250），替代2019年发布的社区获得性肺炎（CAP）、医院获得性肺炎（HAP）抗菌药物管理专属指南（分别为NG139、NG138），并部分更新2014年发布的CG191指南，成为该领域近6年来首个综合性循证依据(90)。本次指南更新的核心驱动因素，是英国近5年肺炎发病率上升12%、住院死亡率达8%的流行病学数据，以及肺炎链球菌耐药率升至19%的抗菌药物耐药性加剧现状，同时兼顾临床诊疗路径存在的区域差异化问题(89)。

作为覆盖全年龄段肺炎诊疗的综合性指南，NG250专门针对成人患者细化分层管理策略，核心内容囊括肺炎严重程度精准评估、抗菌药物疗程优化与阶梯式降阶梯管理、生物标志物及肺部超声的临床规范化应用等关键模块(45)。其中，成人肺炎诊疗的核心调整亮点突出：将血清降钙素原（PCT）纳入初始必检项目，明确床旁肺部超声（LUS）的快速临床应用场景，将标准抗菌药物疗程统一缩短至