醛固酮合酶抑制剂用于心血管疾病的治疗总结2026.pdfVIP

醒固酮合酿抑制剂用千心血管疾病的治疗总结2026

酰固酮可通过盐皮质激素受体介导的基因组作用，以及G蛋白偶联雌激

素受体参与的快速信号通路，在机体血容量不足和／或脱水状态下维持

血压稳定。但在难治性高血压、原发性醋固酮增多症、心力衰竭等多种常

见疾病中，醒固酮异常分泌会造成心血管及肾脏损伤。因此，盐皮质激素

受体桔抗治疗已成为心血管疾病治疗的核心方案。然而，单纯阻断盐皮质

激素受体无法完全消除酰固酮介导的病理损伤，多数患者仍存在显著的残

余心血管风险。

酰固酮合酶抑制剂是一类新型治疗药物。多项随机临床试验证实，该类药

物能够有效降低难治性／未控制性高血压、慢性肾脏病患者的酷固酮水

平与血压。尽管现有研究证实了酪固酮合酶抑制剂的潜在治疗价值，但目

前仍缺乏其长期安全性数据、与盐皮质激素受体桔抗剂的疗效对比数据，

以及对心血管远期结局影响的相关证据。

要点总结

l．酸固酮过量除升高血压外，还会独立造成心血管与肾脏损伤。

2盐皮质激素受体桔抗剂可改善心力衰竭患者预后，但无法彻底消除疾病

风险。

3．酸固酮合酶抑制剂能够抑制酸固酮生成，有效降低难治性高血