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急性播散性脑脊髓炎诊疗指南|SOP执行版

医疗机构内部流程与质控模板-处方和侵入性操作须由具备资质的临床人员按本机构制度执行

急性播散性脑脊髓炎诊疗指南

临床接诊-诊断评估-急性治疗-出院随访一体化SOP

模块

现场执行要求

适用对象

急诊科、神经内科、儿科、重症医学科、影像科、检验科、护理单元、康复治疗团队及医务管理/质控人员。

使用场景

疑似急性播散性脑脊髓炎（ADEM）患者从到诊、住院评估、急性期免疫治疗、并发症防控到出院随访的全过程执行。

核心交付

总流程图、0-24小时执行清单、诊断确认与排除清单、医嘱审核表、角色责任矩阵、护理观察表、升级治疗核查表、出院交接与随访表。

验收标准

患者到诊后15分钟内完成红旗分诊；6小时内形成诊断包；24小时内完成神经专科复核和初始治疗决策；72小时内完成疗效复评与升级治疗判断。

图1ADEM急诊到住院诊疗总流程图

首日执行清单：接诊0-24小时照单运行

执行口径

出现意识障碍、癫痫持续状态、呼吸循环不稳、疑似中枢感染或颅压危象时，抢救和抗感染处理优先；ADEM诊断流程与急救措施并行推进，不因等待抗体结果延误急性期治疗决策。

时间窗

责任人

必须动作

输出记录

合格标准

0-15分钟

分诊护士/急诊医师

记录体温、血压、脉搏、呼吸、SpO2、GCS；识别抽搐、昏迷、颈强直、休克、呼吸衰竭、急性尿潴留；建立静脉通