膝下动脉闭塞性疾病的处理.pptxVIP

膝下动脉闭塞性疾病的处理汇报人：血管外科

目录膝下动脉解剖基础与疾病概述临床表现与诊断评估体系药物治疗策略与最新进展腔内介入治疗技术与器械选择外科手术与杂交治疗策略典型临床案例与未来展望010203040506

膝下动脉解剖基础与疾病概述01

膝下动脉解剖结构概览腘动脉P3段位于膝后中央，垂向下达腘肌下缘，分为胫前动脉与胫后动脉，是膝下动脉系统的起始枢纽胫前动脉穿小腿骨间膜至小腿前面，沿前群肌间走行，至踝关节前方移行为足背动脉，供应小腿前部及足背区域胫后动脉沿小腿后群肌深面下行，经内踝后方入足底，供应小腿后部及足底区域腓动脉起于胫后动脉上部，沿腓骨内侧下行，营养邻近肌群及胫腓骨临床意义了解膝下动脉解剖走行与供血范围，是制定精准血运重建方案的前提

膝下动脉闭塞性疾病的定义与流行病学随年龄增长显著上升15-20%70岁以上人群PAD患病率高发年龄段40-50%下肢ASO患者中胫腓动脉病变占比仅次于股腘动脉20-30%PAD患者进展为重症下肢缺血（CLI）极高截肢风险7.36%我国40岁以上人群PAD患病率随年龄增长上升吸烟风险增加2-5倍，是最重要的可干预危险因素糖尿病风险增加2-4倍，加速动脉粥样硬化进程高血压长期血压控制不佳损伤血管内皮功能脂代谢异常低密度脂蛋白胆固醇升高促进斑块形成高同型半胱氨酸血症独立危险因素，增加血栓形成风险

疾病分类：三大病理类型最常见动脉硬化性占比最高，尤