山东2026年医师定期考核（内科）试题汇总.docx

山东2026年医师定期考核（内科）试题汇总

1.男性，65岁，咳嗽后突发左侧胸痛、喘憋加重1小时。患者有慢性阻塞性肺疾病病史10年，有多次气胸发作史。查体：T37.0℃，P120次/分，R32次/分，BP90/60mmHg，口唇发绀，左侧胸廓膨隆，气管向右侧偏移，叩诊呈鼓音，呼吸音显著减弱。以下哪项诊断是最正确的？

·A.慢性阻塞性肺疾病急性加重

·B.自发性气胸（开放性）

·C.自发性气胸（张力性）

·D.肺不张

·E.急性心肌梗死

【正确答案】C

【解析】患者有慢性阻塞性肺疾病病史及多次气胸发作史，咳嗽后突发胸痛、喘憋加重，查体见左侧胸廓膨隆、气管右移、叩诊鼓音、呼吸音显著减弱，提示患者气