抗血小板致消化道损伤的防治.ppt

抗血小板致消化道损伤的防治;（优选）抗血小板致消化道损伤的防治;抗血小板药物是一柄“双刃剑”；

阿司匹林通过抑制环氧化酶，一方面抑制血小板活化和血栓形成，另一方面损伤消化道黏膜，导致溃疡形成和出血，严重时可致患者死亡；

其他抗血小板药物如氯吡格雷也能加重消化道损伤，联合用药时损伤更为严重。;抗血栓药物广泛应用于心脑血管疾病防治，即使小剂量阿司匹林也可能增加消化道损伤危险；

氯吡格雷与阿司匹林联合使用时，消化道出血的发生率明显高于单用一种抗血小板药物。;阿司匹林致消化道损伤的机制;氯吡格雷致消化道损伤的机制;;抗血小板药物所致消化道损伤的临床表现;抗血小板药物所致的消化道损伤的特点;1．发生时间;2．与剂量的关系;;3．与剂型的关系;4．与年龄的关系;5．与Hp感染的关系;6．联合用药：;长期抗血小板药物治疗患者消化道损伤的

筛查与预防;;2．识别消化道损伤的高危人群：

高龄也是消化道损伤的独立危险因素。对于65岁以上的老年人，尤其在应用双联抗血小板治疗时，建议长期使用阿司匹林的剂量不要超过100mg／d。;;4．筛查与根除Hp：对于长期服用小剂量阿司匹林的患者，Hp感染是消化道出血的独立危险因素，根除Hp可降低溃疡和出血的复发。;;;减少抗血小板治疗患者消化道损伤处理流程;PPI与氯吡格雷的联合应用;抗血小板药物消化道损伤的处理;;;谢谢大家！