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2026年四级手术术前多学科讨论管理规范

第一章总则

第一条为进一步规范医疗机构四级手术临床应用管理，提高四级手术安全性，降低手术风险，保障医疗质量与患者安全，依据《中华人民共和国医师法》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》及国家卫生健康委员会关于手术分级管理的最新相关规定，结合本机构医疗质量管理体系建设实际情况，制定本管理规范。

第二条本规范所称四级手术，是指风险高、过程复杂、难度大、资源消耗多或涉及重大伦理风险的手术。此类手术通常需要多学科协作（MDT）才能完成，是医疗机构医疗技术水平和综合实力的核心体现。

第三条四级手术术前多学科讨论（以下简称“MDT讨论”