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骨外科主治医师考试试题及答案解析

1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.1成人股骨干中段闭合性骨折，首选的固定方式是

A.髋人字石膏固定

B.牵引复位+小夹板外固定

C.交锁髓内钉内固定

D.钢板螺钉内固定

E.外固定架固定

答案：C

解析：交锁髓内钉符合生物力学原则，可早期负重，愈合率高，已成为股骨干中段骨折的金标准。

1.2下列哪项不是开放性骨折Gustilo-AndersonⅢC型的特征

A.动脉损伤需修复

B.软组织缺损10cm

C.骨折粉碎明显

D.污染轻微

E.需游离皮瓣覆盖

答案：D

解析：ⅢC型必伴动脉损伤，污染重，软组织损伤极重，D项“污染轻微”错误。

1.3关于骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体后凸成形术，下列说法正确的是

A.骨水泥注入量越多越好

B.术中无需监测血压

C.骨水泥渗漏至椎管一定出现截瘫

D.术后24h即可下地行走

E.手术适应证包括椎体后壁完全爆裂

答案：D

解析：后凸成形术后疼痛缓解迅速，稳定椎体，24h内可下地；A量过多增加渗漏风险；E为禁忌证。

1.4肩关节前脱位最常见的合并骨折是

A.肱骨大结节撕脱

B.肱骨头凹陷

C.肩峰骨折

D.喙突骨折

E.锁骨远端骨折

答案：A

解析：前脱位时冈上肌猛烈收缩致大结节撕脱，发生率35%–45%。

1.5儿童肱骨髁上伸直型