2023版中国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染诊治与防控专家共识课件.pptxVIP

2023版中国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染诊治与防控专家共识耐药防控与诊治的权威指南

目录第一章第二章第三章CRE背景与流行病学CRE定义与机制CRE感染的危险因素

目录第四章第五章第六章诊断与实验室检测治疗原则与方案防控策略与措施

CRE背景与流行病学1.

地域差异显著希腊、罗马尼亚为欧洲高发国，占西欧CRE的50.5%，90.2%的CRE产碳青霉烯酶；南非86%的CRE产酶，OXA-48、NDM、VIM为主；墨西哥81.5%CRE产NDM。基因型分布特征NDM基因在全球占比最高，尤其在亚洲（如印度、孟加拉国）；KPC多见于北美和欧洲；OXA-48在非洲和中东流行。高负担国家孟加拉国CRE患病率达51%，东南亚地区整体较高；澳大利亚则低至0.15%，反映发达国家防控优势。多重耐药威胁部分菌株同时携带KPC、NDM等2种以上碳青霉烯酶基因，加剧治疗难度。CRE的全球流行现状

肺炎克雷伯菌（占66.7%）、大肠埃希菌（15.7%）、阴沟肠杆菌（9.9%）为三大优势菌种。主要病原体构成肺炎克雷伯菌以KPC为主，大肠埃希菌和阴沟肠杆菌以NDM为主，部分菌株存在双酶共存现象。耐药酶分布特点中东部和南方省份CRKP/CRAB检出率更高，可能与医疗资源密集度和抗生素使用强度相关。区域差异明显2023年肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别达24.8%、26%，较往年持续上升。耐药率趋势中