中医医案——冠心病（十七）.docxVIP

PAGE3

PAGE2

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

温阳益心法治疗胸痹（心功不全）

病案：徐某，男，71岁。

初诊：2007年4月9日。

主诉及病史：动则心悸、胸闷气短，近2个月加重，每于凌晨3～4点睡中憋醒。有房性期前收缩反复发作史20余年、房颤史10余年。

诊查：心前痛频作，服用硝酸甘油后可缓解。胸闷，气短，动则尤甚。肩背痛，腹胀，晨起睑肿，下肢微肿，畏寒。舌淡紫胖，苔白黄，脉微时促。2006年7月超声示：左心室、左心房、右心房增大，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全。EF：33％。2007年4月8日ECG示：ST下移、T波倒置、房颤。现日服用呋塞米40mg，地高辛0.25mg。

辨证：阴阳两虚，痰瘀互阻。

治法：温阳益心，活血化痰。

处方：西洋参10g麦冬15g五味子10g清半夏15g瓜蒌15g薤白15g茯苓15g白术15g赤芍15g川芎15g桂枝10g枳实15g生龙骨30g（先煎）生牡蛎30g（先煎）甘草10g生姜3片水煎服，日1剂。

二诊：服上方14剂后，仅有1次夜间憋醒，心前痛明显减轻，未服硝酸甘油即缓解。背痛、晨起睑肿不显。心悸、胸闷、下肢肿减轻。气力增加，睡眠好转。惟气短，略腹胀。舌淡暗胖，苔白，脉沉偶促。嘱停服速尿，地高辛减半。

处方：白参10g麦冬15g