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医院感染性疾病防控与治疗手册

第1章总则与法律法规

1.1医院感染预防与控制法律法规体系

我国《医院感染管理办法》明确规定，医院必须建立医院感染管理组织，并设立专职人员负责日常管理工作，这是法律层面的基本前提。《医院感染管理办法》要求医疗机构应当制定完善的医院感染预防与控制规章制度，确保各项防控措施有章可循、有据可依。

国家卫健委发布的《医院感染管理办法》中规定，医院感染预防与控制工作实行“预防为主、综合防治”的方针，严禁任何形式的院内感染。《医院感染管理办法》强调，医疗机构应当开展医院感染监测工作，及时收集、分析、评价医院感染的危险因素，并制定相应的控制措施。《医院感染管理办法》指出，对于发生医院感染事故或疑似医院感染事故的单位，应当立即停止相关科室的诊疗活动，并启动应急预案。

《医院感染管理办法》还规定，医疗机构应当定期对医院感染管理质量进行评估，对存在的问题进行整改，并建立持续改进机制。

1.2医院感染管理组织架构与职责

根据《医院感染管理办法》，医院应当成立医院感染管理委员会，由院长任主任委员，负责医院感染管理的全面工作。医院感染管理部门通常设在医务部或护理部，具体负责医院感染预防与控制的具体实施，包括制度制定、培训考核和监督检查。

医院感染专职人员应当具备相应的专业知识和临床经验，通常需经过严格的培训考核，持证上岗，并在医院感染管理中承担具体职责。临床科室负责人