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基层医疗机构脑卒中基层管理路径

脑卒中，作为严重威胁我国居民健康的重大慢性非传染性疾病，其高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率给个人、家庭和社会带来了沉重负担。基层医疗机构作为医疗卫生服务体系的“网底”，在脑卒中的预防、早期识别、初步处理、转诊衔接以及长期康复管理中扮演着不可或缺的角色。构建科学、规范、可操作的基层脑卒中管理路径，对于提升整体防治效能、改善患者预后具有重要意义。

一、脑卒中的早期识别与快速评估

脑卒中的早期识别是赢得救治时间的关键。基层医务人员应熟练掌握脑卒中的快速识别方法，并对疑似患者进行初步评估。

（一）快速识别：FAST原则普及与应用

基层医务人员需将FAST原则（F-Face面部下垂，A-Arm肢体无力，S-Speech言语障碍，T-Time及时就医）作为脑卒中快速识别的核心工具，并向社区居民广泛宣教。当社区居民出现以下情况时，应高度怀疑脑卒中可能：

1.突然出现的一侧面部麻木或口角歪斜；

2.突然出现的一侧肢体（伴或不伴面部）无力或笨拙、沉重或麻木；

3.突然出现的说话不清或理解语言困难；

4.突然出现的单眼或双眼视物模糊或视力丧失；

5.突然出现的眩晕，伴呕吐、行走不稳；

6.突然出现的原因不明的剧烈头痛。

（二）初步评估要点

对于疑似脑卒中患者，基层医务人员应立即进行简要而关键的评估：

1.生命体征监测：测量血压、脉搏、呼