隆德概念详尽.ppt

隆德概念详尽;隆德概念详尽版ppt课件;背景;生理;针对颅高压治疗;

为什么“过度”强调提高脑的灌注压（Cerebralperfusionpressure,CPP）会加重创伤性的脑水肿？;问题：

为什么“过度”强调提高脑的灌注压（CPP）会加重创伤性的脑水肿？

;脑灌注压/MAP;脑灌注压;;;;;降低毛细血管的静水压：

恰当的治疗：外科快速的改变脑容量+非外科的缓慢、持久的减少脑含水量的治疗

Hb?12.

8ug/kg，q6horq4h,iv),个体化治疗！

8ug/kg，q6horq4h,iv),个体化治疗！

体循环的血压(PA）：对脑血流量（Q）、毛细血管静水压（Pc）、以及跨毛细血管的液体交换量（?Vol）的影响。

85%5%10%

瑞典隆德大学医院神经外科的NordstromCH.

CPP50?60mmHg

维持脑的灌注压在50mmHg(metoprolol+clonidine)

问题：

为什么“过度”强调提高脑的灌注压（CPP）会加重创伤性的脑水肿？

MAP115mmHg

Vtotal=Vbrain+Vblood+Vcsf+Vmasslesion

?2-agonistclonidine0.

MAP115mmHg;;;;;这一实验的临床意义：;MAP↑;Ptissue↓;Ptissue↓