类风温性关节炎课件.ppt

主讲人：姚秀宇类风湿关节炎

类风湿关节炎（RA)RA是一累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病。关节表现关节外表现

流行病学类风湿关节炎几乎见于所有的种族和民族在多数人群中，类风湿关节炎的患病率为0.3-1.5%,我国的发病率为0.32-0.36%RA可以发生在任何年龄，但发病高峰在40-60岁女性与男性患本病的比例为2-3:1

病因（病因不清，可能与下列几种因素有关）由抗原介导,多因素参与的自身免疫病感染免疫内分泌环境遗传RA

病理类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎(synovitis)。滑膜增生肥厚形成血管翳(pannus)，类似肿瘤的浸润性生长，造成关节破坏、畸形及功能障碍。血管炎可以发生在关节外的任何组织，类风湿结节是血管炎的一种表现。

晨僵(morningstiffness)痛与压痛关节肿关节畸形特殊关节受累的表现关节功能障碍关节表现

晨僵概念：病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间的(至少一小时)的僵硬，如胶粘着样的感觉。出现在95％以上的患者；持续时间与关节炎症成正比，是疾病活动的指标之一；主观性较强

关节痛与压痛关节痛往往是最早的关节症状最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节多呈称性、对持续性，但时轻时重受累关节的皮肤可出