横纹肌溶解综合征.pptxVIP

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis，RM)横纹肌溶解综合征第1页

RM定义横纹肌溶解综合征：是由各种原因引发横纹肌细胞急性损伤坏死、溶解，造成体内一系列病理生理改变临床综合征。肾脏是最常见受累器官。横纹肌溶解综合征第2页

RM原因遗传性取得性糖酵解或糖原分解异常脂肪酸氧化异常嘌呤代谢异常线粒体呼吸链异常Krebs循环异常恶性高热其它运动：过分运动、癫痫等外伤：肌肉挤压高热、缺血内分泌及代谢性紊乱低钾、低钙、低钠血症，高钠血症酮症酸中毒、高渗性糖昏迷、甲低药、毒物酒精、可卡因及其它致幻剂绛脂药（他汀类、贝特类）、CyA、红霉素、糖皮质激素、中枢神经抑制剂、神经肌肉阻断剂感染病毒：流感病毒B、柯萨奇、疱疹病毒细菌：军团菌、沙门氏菌、链球菌、葡球菌炎症或免疫性疾病横纹肌溶解综合征第3页

RM临床表现横纹肌溶解并发症发烧、乏力受累肌肉疼痛和肿胀99Tc-MDP显像：受累肌肉高摄取MRI：受累肌肉肿胀、T1和T2相高信号神经肌电图：肌源性损伤血清CK、LDH、AST增高肌红蛋白血症肌红蛋白尿（茶色或红葡萄酒色）血液系统异常白细胞升高血小板低减轻度贫血弥漫性血管内凝血（DIC）血生化紊乱高钾