足踝部肌腱损伤的诊治.pptxVIP

足踝部肌腱损伤的诊治汇报人：足踝外科教学组

目录足踝部肌腱解剖与功能肌腱损伤的临床评估常见肌腱损伤类型影像学诊断方法保守治疗策略手术治疗原则术后康复与预后01020304050607

足踝部肌腱解剖与功能01

足踝部肌腱分区与功能前群肌腱后群肌腱内侧群肌腱外侧群肌腱胫骨前肌腱足背屈、内翻踇长伸肌腱踇趾背伸趾长伸肌腱第2-5趾背伸跟腱（Achilles腱）跖屈、推进动力跖肌腱辅助跖屈胫骨后肌腱足内翻、维持足弓趾长屈肌腱屈趾功能踇长屈肌腱屈趾功能腓骨长肌腱足外翻、跖屈腓骨短肌腱足外翻、跖屈

肌腱损伤的临床评估02

病史采集要点损伤机制急性损伤运动创伤、跌倒、直接撞击慢性损伤过度使用、反复微创伤医源性因素激素注射、手术史症状特点疼痛部位、性质、加重因素功能障碍无力、活动受限、步态异常肿胀与畸形局部肿胀、可触及凹陷既往史糖尿病类风湿关节炎痛风等基础疾病

体格检查方法视诊肿胀瘀斑畸形步态异常触诊压痛部位定位可触及的肌腱断端或凹陷皮温升高运动功能检查抗阻试验评估肌力及疼痛反应Thompson试验跟腱断裂筛查单足提踵试验胫骨后肌腱功能评估特殊检查外翻应力试验腓骨肌腱损伤内翻应力试验胫骨后肌腱损伤

常见肌腱损伤类型03

跟腱损伤30-50岁发病高峰年龄4:1男女发病比例运动相关损伤占主要比例损伤类型跟腱炎慢性过度使用跟腱部分撕裂急性或慢性跟腱完全断裂急性运动创伤典型表现突发剧烈疼痛，可闻及断裂声T