阵发性室性心动过速优选.pptVIP

阵发性室性心动过速;分类;病因;临床表现;临床表现;房室结折返性心动过速;AVNRT的解剖学基础;形成折返激动的三个条件;心电图S-F;逆行P波;阵发性室上性心动过速的心电图;AVN折返性心动过速(P波看不清);心电图检查;房室结折返性心动过速，多时间短、可由兴奋迷走神经而终止，持久者需药物，很少需电转复。

刺激迷走神经方法：血压和心功能好时，按摩颈A窦（仰卧位，单侧，每次5-10s），刺激咽喉，体位改变等。;2）药物：

一般异搏定及普罗帕酮首选：起效快几秒至几分，疗效高。

异搏定：5-7.5mg/次，iv较安全。无效时隔10’再iv5mg（15分钟内15mg）。

普罗帕酮：50-75mg，5分内iv。;●异搏定偶可诱发经旁道下传的快速心室率的Af

为其缺点，正在用β阻滞剂者，特别是刚静脉

内给过药者禁用异搏定。病窦未用起搏器前用

药需慎重。

●如有明显心衰者、低血压或为宽QRS波群者，

宜选.腺苷iv，不应选异搏定。

●普罗帕酮因能阻滞旁道的传导故更适于预激

综合征。;B.ATP:弹丸式注射。

C.洋地黄类：西地兰0.2-0.6MG，IV，有心衰者

首选。

D.Α-肾上腺素能兴奋剂：适用于血压低者（兴

奋迷走N）。苯福林，甲氧氨10MGIV。老年

高血压、AMI禁用

E.腺苷：6-12MG+10%GLUOSE5ML20秒内快注，